Come fare la biopsia polmonare

La biopsia con ago percutaneo polmonare è una parte importante della tecnologia interventistica polmonare non vascolare. Per alcune lesioni la cui natura è difficile da determinare con l'imaging, la diagnosi qualitativa e la diagnosi differenziale possono essere fatte ottenendo dati citologici e istologici attraverso la biopsia. Svolge un ruolo importante nella selezione del piano di trattamento, della formulazione, del follow-up dopo il trattamento e della previsione della prognosi.

Metodo di ispezione

: la scansione TC polmonare di routine è stata eseguita per prima, quindi la distanza e l'angolo dal punto di puntura al bersaglio di puntura predeterminato sono stati misurati sull'immagine TC. Il punto di puntura è stato regolarmente disinfettato, coperto con asciugamano e anestesia locale. Misurare la profondità della puntura, far trattenere il respiro al paziente e pungere secondo l'angolo predeterminato. Durante la foratura, prestare attenzione a mantenere l'ago di puntura nello stesso livello di scansione del punto di puntura e cercare di utilizzare la direzione parallela o perpendicolare al terreno. Dopo che la puntura è in atto, eseguire la scansione TC locale per determinare se la punta dell'ago è a fuoco. Se è necessario regolare la direzione, prelevare l'ago da puntura sulla parete toracica per la regolazione o estrarlo e forarlo di nuovo. Quando si regola l'ago da puntura o si estrae l'ago, il paziente deve trattenere il respiro. Quando l'ago è nel corpo, lasciare che il paziente respiri con calma e cercare di evitare la tosse. Dopo la puntura, ritirare l'ago da puntura, fissare il campione di puntura e inviarlo all'esame patologico.

Negli ultimi anni, la biopsia della puntura intrapolmonare è stata sempre più ampiamente utilizzata nella diagnosi e nella diagnosi differenziale delle malattie cliniche. Esistono molti metodi di guida non vascolari che possono raggiungere lo scopo della biopsia o del trattamento. In termini di imaging medico, TC e fluoroscopia, la tecnologia da utilizzare dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della lesione, dalla competenza e dall'abitudine dei medici e dalla competenza e tolleranza dei pazienti. La biopsia polmonare percutanea guidata da TC è relativamente semplice e presenta poche complicazioni.

I maggiori vantaggi della puntura guidata CT sono: alta densità e risoluzione dell'immagine CT, che può mostrare chiaramente le dimensioni della messa a fuoco, la natura cistica e solida, se c'è necrosi e la relazione con i tessuti e gli organi circostanti, priva di interferenze di gas, grasso e ossa, nessuna sovrapposizione di immagini, è possibile utilizzare la scansione a strato sottile, posizionamento accurato e può giudicare la posizione della punta dell'ago. Pertanto, ha una buona sicurezza e un alto tasso di successo della biopsia, fino al 90%, L'effetto del trattamento è anche molto buono. Tuttavia, la puntura guidata da TC presenta anche degli svantaggi: poiché non è un'imaging tempestivo, il movimento respiratorio causerà errori nel posizionamento accurato, quindi i pazienti devono essere addestrati a padroneggiare la fase respiratoria. Quando l'ago da puntura deve formare un certo angolo con la sezione trasversale, la tecnologia di puntura è difficile e l'angolo del portale può essere regolato.