Quattro metodi di puntura

Chiuso (metodo dell'ago Veress)

Questo metodo è anche noto come modalità di foratura classica. Ago pneumoperitoneo avanzato (generalmente, entra nell'addome attraverso l'ombelico) ed entra nel primo dispositivo di puntura dopo la formazione dello pneumoperitoneo. Tuttavia, lo svantaggio è che la "puntura cieca" può causare danni ai vasi retroperitoneali, ai vasi della parete addominale e al tratto gastrointestinale. Difficoltà media.

Open (metodo Hasson)

Cioè, dopo aver tagliato ogni strato di tessuto ombelicale nella cavità addominale, inserire un dispositivo di puntura smussato e quindi formare pneumoperitoneo. Svantaggi: ci vuole tempo. Se l'incisione è troppo grande, potrebbero esserci perdite d'aria. È adatto per pazienti ad alto rischio con una storia di chirurgia addominale o sospetta adesione addominale. Può anche essere usato per la chirurgia laparoscopica durante la gravidanza. Più difficile.

In combinazione con il dispositivo di puntura monouso Hasson minimamente invasivo appositamente progettato per il tipo aperto, rende la puntura più sicura e semplice

Metodo di inserimento diretto

Cioè, senza pneumoperitoneum, il dispositivo di puntura viene inserito direttamente, con elevati requisiti tecnici, che è adatto solo a chirurghi esperti. Difficile.

Il dispositivo di puntura deve essere a 90 ° dalla parete addominale. Quando raggiunge lo strato peritoneale dopo aver superato la fascia, deve essere regolato a 45 ° sul piano orizzontale ed entrare lentamente nella cavità addominale

Metodo di visualizzazione diretta

Cioè, dopo che la pelle è stata tagliata nella posizione del primo dispositivo di puntura, il laparoscopio viene inserito nel dispositivo di puntura e l'incisione di ogni strato di tessuto della parete addominale può essere osservata al microscopio, in modo da garantire la sicurezza dell'operazione. Questo tipo di foratura utilizza generalmente un dispositivo di puntura di separazione visiva usa e getta. Bassa difficoltà.