Chirurgia Ginecologica Laparoscopica

Quando c'è una grave adesione tra la tuba di Falloppio ovarica e il peritoneo vicino alla parete pelvica laterale o al legamento uterosacrale, se l'operazione è impropria, causerà lesioni ureterali. Può essere causato da strumenti o danni elettrici. Può essere una trasduzione completa o una lesione parziale. Le conseguenze sono legate al grado di danno, al momento della scoperta e se il trattamento è tempestivo e appropriato. Una volta riscontrate lesioni o lesioni sospette, consultare il reparto di urologia per un trattamento tempestivo e corretto, altrimenti causerà gravi conseguenze. La chiave per la prevenzione è se i medici hanno una piena comprensione della posizione anatomica dell'uretere nella cavità pelvica e delle parti soggette a lesioni. La grave adesione pelvica spesso porta all'ispessimento del peritoneo pelvico, è difficile distinguere il decorso dell'uretere sottostante ed è facile tagliare il catetere urinario o causare lesioni elettriche da separazione cutanea, legatura ed emostasi. In questo momento, il retroperitoneo deve essere aperto prima per trovare l'uretere, quindi la lisi deve essere eseguita dopo aver visto la sua direzione di corsa e la relazione con il sito di adesione. Un altro metodo è quello di inserire il catetere ureterale prima dell'operazione, che è utile per identificare la posizione dell'uretere. Valutazione chirurgica: la semplice adesione delle tube ovariche e di Falloppio sembra essere rara e spesso ci sono aderenze di altri organi pelvici. O al contrario, l'adesione tubarica ovarica è spesso parte dell'adesione pelvica. Pertanto, è più appropriato chiamarla lisi dell'adesione pelvica. I principi di funzionamento, gli elementi essenziali del funzionamento e le competenze seguite dai due sono gli stessi, ma quest'ultimo coinvolge una gamma più ampia. Sebbene questa operazione comporti solo il rilascio di adesione, è in realtà la base di altri interventi di chirurgia laparoscopica e una delle difficoltà della chirurgia laparoscopica. Prima di tutto, tutte le tecniche utilizzate nel rilascio dell'adesione, come il morsetto, la trazione, l'esposizione, la separazione, il taglio, l'elettrocauterizzazione, l'elettrocoagulazione e la sutura, sono alla base della chirurgia laparoscopica. Se non li padroneggi bene, non puoi parlare di altre operazioni. In secondo luogo, se l'adesione pelvica non viene risolta e la posizione anatomica di vari tessuti e organi non è chiara, forzare altre operazioni può causare danni più gravi, che in realtà è un grande tabù della chirurgia. Inoltre, le aderenze pelviche sono spesso pazienti con infertilità e dolore pelvico cronico. Se le aderenze non vengono risolte bene o le aderenze più gravi sono causate dopo l'operazione, è davvero contro l'intenzione originale di questa operazione. Pertanto, gli operatori sono tenuti a padroneggiare varie abilità della chirurgia laparoscopica, avere familiarità con la relazione anatomica di importanti organi pelvici e addominali ed essere in grado di trovare anomalie nel tempo e affrontarle in modo efficace. Pertanto, questa operazione non è adatta ai principianti.